皮肤上“青筋”凸起，是强壮的象征？不，有可能是静脉曲张。静脉曲张是一种常见疾病，一些患者腿部会微微露出“青筋”，还有的病人感觉不到任何明显症状，导致病情被忽视。专家提醒，静脉曲张若不加控制、任其发展，可以导致静脉血栓、静脉炎、皮肤湿疹、溃疡、破裂出血等并发症。

静脉曲张应尽早治疗

静脉曲张是一种常见病，但人们往往到病情较重时才会重视它。当人体静脉承受的压力增大，一些人的瓣膜关闭功能不好，导致静脉血逆流，静脉压增高，有些人血管的弹性较差也会引起扩张，导致血管壁变薄及血管突出。

静脉曲张的病程可持续很长时间，有些患者会感觉到走路乏力，站立容易感到疲惫，还有些患者的曲张看起来不严重，“青筋”并不明显，甚至多年无明显临床症状，但并不代表它没有危害。广医二院血管外科主任医师张智辉介绍，当病情进展到一定程度，可以导致静脉血栓、静脉炎、皮肤湿疹、溃疡、破裂出血等并发症，严重影响生活质量。

一般来说，常年久坐或久站的人更容易发生静脉曲张，这是因为远端静脉血容易积压，对静脉的张力有冲击作用。血液要回到心脏，除了依靠心脏收缩，还要依靠小腿肌肉把血液“泵回去”，而常年久站或久坐的患者，其下肢肌肉“泵”的功能没有充分发挥，容易引起血流淤积，静脉压增高导致静脉曲张。

如何判断自己得了静脉曲张？张智辉介绍了一个简单方法：如果出现肢体不对称的不适，如单侧腿脚总是不舒服，有“青筋”显露、肿胀、沉重感、抽筋、皮肤瘙痒等症状，但另一侧没什么问题，就很可能就是静脉曲张了，需要及时就诊。轻度静脉曲张患者，首选保守治疗，通过改善生活习惯、穿弹力袜来缓解病情。若病情严重到影响日常生活工作，则要考虑外科手术。

长期卧床警惕深静脉血栓

长期卧床是深静脉血栓形成的高危因素，常见于瘫痪患者、外伤或骨科手术后需要静养的患者。因为缺少翻身和运动，血液容易积压在深静脉形成血栓，一旦血栓脱落就有肺栓塞的风险。张智辉提醒，应让病人多活动肢体，利用专业设备，如压力带、压力袜、气泵等，让患者肌肉有规律收缩。如果有合并其他高危因素，还可在医生的指导下结合药物治疗。

下肢动脉闭塞 严重需截肢

下肢动脉闭塞也需要引起关注。当下肢斑块引起下肢动脉狭窄和闭塞，进而导致下肢的慢性缺血，就会诱发下肢的动脉闭塞，病情严重还需要截肢，因此要尽早治疗。

下肢动脉闭塞的早期症状不明显，可能出现发凉、畏寒等轻微不适，之后出现间歇性跛行，行走时肢体乏力酸痛，再发展会出现静息痛，出现坏疽等严重损伤。治疗下肢动脉闭塞，轻度患者先从改善生活习惯入手，辅以药物治疗。严重患者可视情况选择微创手术或传统手术，通过血管搭桥等方式重建血运。

动脉粥样硬化也常见于颈部，患者一般都合并有血脂异常，要积极通过改善饮食习惯和服用药物来控制血脂、血压和血糖。治疗动脉粥样斑块，首要是稳定斑块，有些患者反馈说：“我体检时的血脂胆固醇值在正常范围，为什么要吃降脂的药？”张智辉表示，对于动脉粥样斑块患者来说，血脂指标需要严格控制，以正常人的标准来要求是不够的，降脂药也有益于血管重塑。

两类病患不宜泡脚

泡脚是深受人们喜爱的一种放松方式，但张智辉提醒，静脉曲张患者并不适合泡脚，因为高温会刺激血管扩张，按脚也会对静脉产生不均匀的压力，曾有患者按脚按出了血。“如果实在要泡，水温不要太高，接近体温，适当舒缓一下。下肢动脉闭塞合并糖尿病的患者也要注意，这类患者对水温的感知比较迟钝，容易发生烫伤。”